「老健のリハビリ＝つまらない」を覆す！現場で起きた劇的変化とは

「老健のリハビリ、正直つまらない…」

もしあなたがそう感じているなら、安心してください。実はその“つまらなさ”には明確な理由があり、しかも必ず改善できる方法があります。

他では絶対に語られない「老健リハビリの真実」と
“つまらない”を“楽しみ”に変えるコツを、今からすべて公開します。

老健リハビリがつまらないと感じる理由とは？

「毎日同じことの繰り返しで刺激がない…」「利用者さんの反応が薄くてやりがいを感じられない」

そんな思いから「老健のリハビリはつまらない」と考える理学療法士は非常に多いです。

老健（介護老人保健施設）は在宅復帰支援を担う重要なフィールドですが、
現場にいるPT・OT・STが感じる“やりがいの乖離”は想像以上に深刻です。

しかもこれらの悩みの多くは、個人の努力不足ではなく、老健という仕組みによって生まれる構造的な問題です。

「老健勤務の生活レベルや年収の位置づけが気になる方はこちらも参考になります」

マンネリ化したプログラム内容

老健で働く理学療法士の多くがまずぶつかる壁は、プログラムの単調さ・マンネリ化です。

■ 似たような疾患・似たような目標設定

老健に入所される方は、

• 脳血管疾患の後遺症
• 大腿骨近位部骨折後のADL低下
• フレイル・サルコペニア
• 認知症による活動性低下

といったケースが中心で、状態像がどうしても似通いがちです。

結果として、

• 「またこのパターンか…」
• 「対象者が違ってもやる内容は同じ」
• 「改善が頭打ちで、介入効果が実感しにくい」

という感覚を抱くPTが非常に多いです。

■ 集団リハビリやパターン化されたADL訓練の負担

老健は「回す」ことが求められるため、どうしても効率優先の介入になりがちです。

• 午前は歩行練習とマシン指導をループ
• 午後は集団体操やレク中心
• ADL訓練もパターン化され変化が少ない

こうした環境では「専門性を発揮している実感」が薄れ、やりがいを感じづらくなります。

■ 利用者のモチベーション維持が難しく、変化も小さい

病院と違い、老健では「改善より維持」が目的になることが多く、

• 劇的な改善が出にくい
• 長期にわたって変化が見えにくい
• 利用者本人の意欲が不安定

という状況により、“単調さ”がさらに助長されます。

目的が見えずモチベーションが続かない

老健で働くPTの中には、

• 「この介入は本当に役に立っているのか…？」
• 「施設全体の方針が曖昧で、リハの意味を見失う」

という悩みを抱える人が多いです。

■ 「在宅復帰」が目標なのに現場は“維持重視”になりがち

建前では「在宅復帰支援」ですが、実態は、

• 家族の介護負担
• 本人の認知機能低下
• 社会資源の不足

などの理由で、在宅復帰できないケースが少なくありません。

すると、PTは以下のような葛藤を抱えます。

• 「退所に向けて頑張りたいのに、本人は戻る予定がない」
• 「介入の目的が曖昧で、何を目指せばいいのか分からない」

目的が見えない環境では、モチベーションはどうしても低下します。

■ 利用者数が多く、一人に深く関わる時間がない

老健では1日に担当する利用者数が多く、「数をこなす」業務になりがちです。

本来のPTとしての喜びである、

• 丁寧な評価
• 個別性の高いプログラム作成
• チームでの継続的支援

が難しくなる環境では、達成感を得ることが困難です。

コミュニケーション不足で孤独感がある

老健は多職種が連携する場所ですが、「リハスタッフ同士のつながりが希薄」と感じるPTは多いです。

■ 時間帯がバラバラ、チームカンファが形骸化しやすい

日勤スタッフ・パート・非常勤が入り混じる老健では、

• 全員が揃う時間がない
• 情報共有が断片的になる
• カンファレンスが形式的なものに留まりがち

その結果、PTは現場判断を一人で抱え込み、孤独感・迷い・責任過多に陥りやすくなります。

■ リハビリ職が少数派の施設では“相談できる相手”がいない

老健は看護・介護職が中心のため、リハ職が少なく、

• 専門的な相談がしにくい
• 孤立感を感じやすい
• 「リハの意図が伝わらない」とストレスが増える

といった負担も大きくなります。

「看護師・介護職との連携で悩むことが多い人は、職場コミュニケーションのポイントをまとめたこちらがおすすめです」

身体的負担と精神的ストレスのバランス崩壊

老健は“体力勝負”の側面が強く、若手PTでも疲労が蓄積しやすい環境です。

■ 介助量の多さ・動作練習の繰り返しで身体的負担が大きい

利用者の高齢化・重度化により、

• 座位保持の介助
• 移乗動作の支援
• 歩行介助の繰り返し

など、腰・肩・膝に負担のかかる業務が非常に多いのが現実です。

■ 人員不足による「無理なスケジュール」

老健は常に人員不足気味で、

• 1日に担当する人数が多すぎる
• 休憩が取りづらい
• 時間に追われて余裕がない

という状況が慢性化しがちです。

■ 利用者の認知症状により精神的負担も増える

ADL練習中に拒否や暴言が出たり、

何度も同じ説明が必要になるなど、精神的ストレスが大きくなる要因もあります。

老健がつまらないと感じるのは“あなたのせいではない”

老健で働く理学療法士の多くが抱える悩みは、あなた一人の問題ではありません。

• マンネリ化を避けにくい構造
• 維持が目的化しやすい制度
• 多職種の連携不足
• 身体的負担が大きい業務内容

これらはどれも老健というフィールドの特性そのものであり、あなたの能力が低いわけではありません。

もし今あなたが「つまらない」「限界」「成長できない」と感じているなら、
それは環境があなたに合っていないだけです。

実際の参加者が抱える具体的な悩み

老健のリハビリは「在宅復帰のための重要なステップ」として設計されているものの、
実際に参加している方の多くが“つまらない”“意味が分からない”という感覚を抱えています。

そしてその影響をもっとも大きく受けるのが、現場で働く理学療法士（PT）です。

利用者のモチベーションが下がれば、PT側も
「やりがいが感じられない」「成果が出にくい」という負担に直結します。

「老健に限らず“リハがつまらない”と感じやすい根本理由はこちらで詳しく解説しています」

「意味があるの？」「効果が感じられない」

最も多い悩みのひとつが、「このリハビリって本当に意味があるの？」という疑問です。

■ 利用者が“効果を実感しづらい構造”

老健のリハビリは、病院と比べて次の特徴があります。

• 維持が目的になりやすく、劇的な改善が見えない
• 疾患の重度化や認知症の進行で、変化が感じづらい
• 期間が長く、モチベーションが続きにくい

すると利用者からは、

• 「毎日やってるけど、良くなっている気がしない」
• 「歩けるようになると思ってたけど変わらない」

といった声が増え、PTとしても「結果が出ない焦燥感」につながります。

■ PT側が抱えがちな葛藤

利用者が効果を実感していないと、PTも以下のような悩みを抱きます。

• 「どれだけ頑張っても変化が出ない…」
• 「そもそも目的設定が曖昧すぎる」
• 「介入に納得感が持てず、やりがいが薄れる」

この“利用者の悩み＝PTのやりがい低下”の構造こそが、老健の難しさの本質です。

「毎日同じことの繰り返しで飽きた」

利用者が口にする「つまらない」の正体は、多くの場合「単調さ」「変化のなさ」です。

■ 利用者視点：変化がなければ飽きるのは当然

老健のスケジュールはある程度固定されており、

• 決まった時間に集団体操
• 決まったメニューの歩行訓練
• 決まったマシンの反復練習

となりがちです。

利用者の本音としては、

• 「毎日同じじゃ飽きる」
• 「今日は何をするのか分からないからワクワクがない」

という状態になりやすく、リハビリへの意欲が下がります。

■ PT視点：変化をつけたいが“時間と人手”が足りない

競合サイトでは触れられませんが、老健特有の業務量が原因で、

• 1人あたりの介入時間が短い
• 多くの利用者を流れ作業で見る必要がある
• 個別プログラムを作る時間がない

といった問題が発生します。

結果として、PT自身も「毎日同じ介入」を強いられ、利用者と同じように飽きやマンネリを感じてしまうのです。

「スタッフの人と話せない／気疲れする」

老健リハビリがつまらないと感じるもう一つの大きな理由が、
コミュニケーションの難しさです。

■ 利用者が抱えやすい悩み

老健は、利用者同士の交流が少ない施設も多く、

• 「誰と話せばいいのか分からない」
• 「スタッフが忙しそうで声をかけづらい」
• 「周りに気を遣ってしまう」

といった“孤独感”や“気疲れ”が起こりやすい環境です。

利用者は口にしませんが、実はこのストレスが「行きたくない」「つまらない」という気持ちに直結しています。

■ PT側も同じくコミュニケーションで疲弊する

老健は多職種連携の場でありながら、

• 看護・介護との温度差
• 情報共有不足
• カンファレンスの形骸化

が起きやすく、PTが孤立しやすい環境でもあります。

その結果、

• 「誰にも相談できない」
• 「自分だけが責任を背負っている感覚」

といった精神的負担が蓄積し、仕事がつまらないと感じる大きな要因になります。

「体が思うように動かず、不安になる」

利用者が最も深刻に抱える悩みが、
「体が動かないことへの恐怖・焦り」です。

■ 利用者視点：できない自分がつらい

老健に入所する方の多くは、発症・骨折からの回復途中、あるいは認知症の進行中であり、

• 歩けない、立てない
• 日常動作がうまくいかない
• できたはずのことができなくなっている

といった喪失感を抱えています。

本音としては、

• 「みんなはできているのに、自分だけできない」
• 「リハビリに行きたいけど、失敗したくない」

という“不安とプライドの葛藤”があり、これが「つまらない」「行きたくない」につながっているのです。

■ PT視点：寄り添いたくても、時間がない

PTは利用者の不安を理解しながらも、老健の特性上、

• 担当人数が多すぎる
• 1人にかけられる時間が少ない
• 精神的ケアに割く余裕がない

という現実があります。

すると、

• 「もっと丁寧に関わりたいのにできない」
• 「利用者が不安そうでも十分にフォローできない」

というPT自身の罪悪感・ストレスにもつながり、それが“つまらなさ”の根本原因になります。

利用者の悩みは、PTの働き方・やりがいにも直結する

老健で「つまらない」と感じている利用者が多いほど、現場のPTも同じように行き詰まりを感じやすくなります。

• 利用者：効果が感じられない → PT：成果を感じられない
• 利用者：飽きている → PT：マンネリで成長がない
• 利用者：気疲れする → PT：連携不足で孤独
• 利用者：不安が大きい → PT：フォローできずストレス

競合サイトにない“ここだけ”の視点

「老健のリハビリはつまらない」「毎日同じで飽きた」と感じている利用者は多いですが、
実はその裏側には、PT（理学療法士）自身の悩みや葛藤も潜んでいます。

そこで本章では、老健の課題を踏まえた上で、
利用者もPTも楽しく、やりがいを感じながら取り組める新しいリハビリの方向性を解説します。

これは現場で実際に効果があったアイデアや、最新の介護・リハビリ業界のトレンドを踏まえた、
このサイトだけの独自視点です。

「老健で働く中で辞めたい気持ちが強くなる理由についてはこちらでも詳しく解説しています」

リハビリ×趣味・遊び要素の融合
— レクリエーションとしてのアート・音楽・ゲーム —

老健リハビリがつまらなくなる最大の原因は、「運動そのものが目的化している」ことです。

しかし利用者の多くは、

• 運動自体が好きではない
• “頑張るリハビリ”は疲れる
• 「楽しくないと続かない」

という本音を持っています。

■ アート × リハビリ

絵を描く、塗り絵をする、折り紙を折るなどのアート活動は、

• 微細運動（巧緻動作）のトレーニング
• 上肢の可動域訓練
• 認知機能の活性化

など多くのリハビリ効果があります。

たとえば、「季節の塗り絵＋腕の可動域訓練」の組み合わせは現場でも大人気です。

■ 音楽 × リハビリ

音楽を使ったリズム体操は、

• テンポに合わせて動くことで歩行リズム改善
• 気分が上がり、モチベーション維持しやすい

など、科学的にも効果が支持されています。

■ ゲーム × リハビリ

的当て、ボールキャッチ、ジェンガなども実は立派なリハビリ。

• 体幹バランス
• 反応速度
• 認知機能

が同時に鍛えられます。

リハビリ仲間との交流重視プログラム
— 小グループ制＋対話の場を意識した設計 —

老健の利用者がつまらないと感じる理由のひとつに、「孤独」があります。

そこで効果的なのが、小グループ制のリハビリ構築です。

■ 小グループ制のメリット

• 他者の動きが刺激となり、意欲が上がる
• 達成感を共有できる
• 「自分だけじゃない」と安心できる

特に3〜5人程度の小規模グループは、会話が自然に生まれやすいのが特徴です。

■ “対話の時間”をあえて挟む

リハビリの合間に3〜5分の対話タイムを設定することで、

• 場が柔らかくなる
• 不安が軽減する
• 「この時間が楽しみ」という声が増える

といった好循環が生まれます。

家族参加型リハビリ
— 家族と一緒に行う運動・目標設定の実例 —

利用者がもっとも意欲を失いやすい要因が、「ゴールが見えない」こと。

そこで効果抜群なのが、家族参加型リハビリです。

■ 代表的な取り組み例

• 家族と一緒に立ち上がり練習
• 自宅での動作を想定した送迎車からの乗り降り練習
• 家族が動画を撮って改善ポイントを共有
• 家族と一緒に目標シートを作る

こうした取り組みを行うと、利用者の反応が劇的に変わります。

• 「子どもに元気な姿を見せたい」
• 「家に帰る力をつけたい」

といった前向きな言葉が増え、PT側も大きなやりがいを得られます。

■ 家族参加のメリット（PT視点）

• 支援方針が共有できる
• 在宅復帰の判断がしやすくなる
• 自宅環境のリスクや課題が明確になる

テクノロジー活用で“無理なく楽しく”
— タブレット・ゲーム機器・VRの導入 —

近年の老健リハビリでは、テクノロジーの活用が急速に広がっています。
これは「つまらない」を「面白い」に変える強力な武器です。

■ タブレットを使ったバーチャル体操

タブレットの画面に合わせて体を動かす「動画リハビリ」は、

• 視覚的に分かりやすい
• 飽きにくい
• 難易度調整が容易

といったメリットがあります。

■ ゲーム機器（Switch・Wii Fitなど）

ゲーム性のあるバランス練習は、利用者からの満足度が非常に高いです。

• 楽しみながら立位保持ができる
• 点数が出るので意欲が上がる
• 職員の声かけが少なくても継続しやすい

■ VR（仮想現実）を使った歩行・空間認知訓練

VRはまだ導入していない施設が多いため、ほとんど触れられていない最新視点です。

VRリハビリの効果としては、

• 景色の変化で“歩いている感覚”を再現
• 仮想空間での段差・障害物練習が安全にできる
• ゲーム要素が強く、高齢者でも楽しめる

という点が挙げられます。

老健のリハビリは“工夫次第で面白くなる”

老健のリハビリがつまらないのは、利用者の問題でも、PTの問題でもありません。

多くの場合は、

• 単調になりやすい制度設計
• 利用者の孤独感
• 目標の不透明さ

といった“環境側”の問題です。

しかし、

• 趣味の要素を加える
• 小グループで交流を増やす
• 家族を巻き込む
• 最新のテクノロジーを活用する

といった工夫を加えるだけで、老健のリハビリは「楽しい」「やりがいがある」「続けたい」ものに変わります。

つまらないリハビリを楽しくする具体的方法

老健リハビリが「つまらない」「飽きた」と感じられる背景には、

プログラムの単調さ・成長実感の薄さ・コミュニケーション不足・不安感といった要素が複雑に絡んでいます。

しかし、リハビリは少しの工夫で“楽しい時間”に変わります。
ここでは、現場で実際に効果があった方法や、利用者のモチベーションを引き上げた成功事例をまとめました。

「老健から別の働き方に移りたい方は、理学療法士の転職パターンを解説したこちらも参考になります」

目標の見える化と小さな成功体験

老健リハビリがつまらなく感じる最大の理由は、「何のためにやっているのか分からない」ことです。

■ “今日のゴール”を明確に提示する

• 「今日は5m多く歩くことを目指しましょう」
• 「目標は“立ち上がり3回”です」
• 「今日は階段の1段目まで行きましょう」

このような“到達可能なミニ目標”を設定することで、
達成感が得られ、利用者のモチベーションが大きく変わります。

■ 成功体験があるとリハビリは“楽しい時間”に変わる

利用者が感じる本音は、

• 「できないのがつらい」
• 「失敗したくない」

という“できなさの不安”。

小さくても達成できる目標を積み重ねることで、

• 「私にもできた」
• 「次も頑張ってみよう」

というポジティブな変化が生まれます。

“飽きない”多様なメニュー構成

老健リハビリがつまらないと感じる大きな原因が、同じ内容の繰り返しです。

■ 1回のリハビリに「3種類以上」の運動を入れる

• 歩行練習 → 下肢筋トレ → バランスゲーム
• 立ち上がり練習 → つま先タッチ → 音楽体操

このようにテンポを変えるだけで、利用者の集中力は大きく違ってきます。

■ リハビリ色を薄める工夫

• ボーリング・輪投げ・風船バレー
• 季節の工作（上肢訓練＋認知刺激）
• ニュースを見ながらの座位運動

リハビリだと意識させないメニューが、続けるコツです。

声かけ・笑顔・会話でメンタルケア強化

老健リハビリを「つまらない」「行きたくない」と感じている利用者の多くは、
実はメンタル面の不安を抱えています。

■ 使うだけで変化する魔法の声かけ

• 「いいペースですよ！」
• 「昨日より背すじが伸びてますね」
• 「ここまで来たらすごいですよ！」

利用者は、声かけによって
「見てもらえている」「評価されている」と感じます。

■ 会話の時間を“意図的に”つくる

たとえ30秒でも、雑談の時間を入れるだけで利用者の心は軽くなります。

例：

• 「今朝の天気どうでした？」
• 「好きな歌ありますか？」
• 「昨日のご飯どうでした？」

人は“楽しい人とする活動”を好きになります。
だから、PTの声かけはリハビリそのものより大事なことがあるのです。

家族や仲間と共有する“今日の成果”記録法

リハビリの成果を感じにくいのは、「自分では変化が分からない」からです。

■ 成果記録の例

• 歩行距離の変化（3m → 5m → 8m）
• 立ち上がり回数（2回 → 5回 → 8回）
• 段差昇降の段数
• 笑顔や発言の変化（精神面）

これをスマホで写真・動画にして家族に共有すると、

• 家族から「すごいね！」と褒められる
• 利用者のやる気が爆上がり
• 家庭との連携が深まる

という強力なメリットがあります。

■ 仲間と共有するプチ発表も効果絶大

小グループで、

• 今日できたこと
• 挑戦したこと

を1分ずつ発表するだけで、
自己効力感・仲間意識・継続意欲が一気に向上します。

スマホ・タブレットを活かした楽トレ習慣

「つまらない」を解消する最大の武器が、テクノロジーの活用です。

高齢者でもスマホ・タブレットは簡単に使えます。
むしろ、視覚的に分かりやすいので運動のハードルが下がるという利点があります。

■ タブレット体操

• YouTubeの高齢者向け体操動画
• タブレットの大画面で姿勢を見ながら練習
• 「あと何回」と表示されるため頑張りやすい

■ スマホの歩数計を使った仕組み化

• 日々の歩数を記録する
• 増えたら褒める、減ったら励ます

歩数が可視化されるだけで、“ゲーム感覚の習慣化”ができます。

■ タブレットでの認知トレ（楽しく続く）

• 間違い探し
• 脳トレゲーム
• 指先のタップ練習

上肢運動＋認知トレの両方に効果があり、利用者に好まれます。

老健リハビリは“楽しくできる”に変えられる

老健のリハビリはつまらない、とよく言われますが、
その多くは構造的な問題であり、PTや利用者の努力不足ではありません。

しかし、

• 目標の見える化
• 飽きさせない工夫
• 声かけによるメンタルケア
• 成果の可視化と共有
• テクノロジーの導入

老健で働く理学療法士にとっても、利用者の笑顔や変化が増えることでやりがいが戻り、
「また頑張ろう」と思える環境に変わります。

施設選び・制度の見直し方

老健リハビリが「つまらない」「変化がない」と感じられる背景には、

施設ごとの運営方針・リハビリの考え方・スタッフの質・設備・レクリエーションの有無が大きく関係しています。

実は老健はどこも同じではありません。
“リハビリに力を入れている老健”と“ただこなすだけの老健”では、利用者の満足度もPTの働きやすさも天と地ほど違います。

そこで本章では、利用者が楽しく続けられて、PTもやりがいを持って働ける老健を選ぶための、

「家族対応やクレームで悩む方は、リハ職が直面しやすいケースをまとめたこちらも役立ちます」

レクリエーション重視型の老健とは？

「老健はどこも似たようなリハビリ」——そう思われがちですが、実際には大きく差があります。

中でも“レクリエーション重視型の老健”は、利用者が「つまらない」と感じにくく、
PT・OT・STが働きやすいと感じるケースが多い傾向にあります。

■ レク重視型の特徴

• 個別リハ以外にも参加できる活動が多い
• 音楽・アート・ゲームの導入が積極的
• 専門スタッフ（作業療法士・レク職員）が企画力を発揮している
• 季節イベントや外出イベントが充実
• 利用者同士の交流を重視

■ 利用者の声が大きく変わる理由

• 「毎日が同じで飽きる」がなくなる
• 「今日は何をするの？」と楽しみが生まれる
• 仲間との会話が増え、孤独感が減る

PTにとっても、
「リハビリに誘いやすい」→「参加意欲が高い」→「成果が出やすい」
という好循環が生まれます。

「見学＋体験入所」で確認すべきポイント

老健選びは、パンフレットやネット情報だけでは絶対に判断できません。
見学＋体験入所が必須です。

■ 見学時に必ず確認すべきチェックリスト

• 個別リハビリの1日あたりの時間（20分以上が理想）
• 集団リハビリの内容（単調か？工夫があるか？）
• レクリエーションの種類と頻度
• 職員の声かけや雰囲気（笑顔があるか？）
• 利用者同士の関係性（会話がある？孤立していない？）
• 設備・歩行環境（段差・廊下幅・手すり）
• PTの配置人数（人数が少なすぎると流れ作業になる）

■ 体験入所で気づける“リアル”

• スタッフが忙しすぎて対応が雑になっていないか
• リハビリが流れ作業になっていないか
• 利用者が本当に楽しんでいるか
• 話しかけやすい雰囲気があるか

これらはネットの口コミでは絶対に分からない「現場の空気」。

厚労省制度や補助制度を最大限に使うコツ

老健リハビリがつまらない・変化が少ない原因のひとつに、
制度の“使い方”を知らないという問題があります。

実は、厚労省の介護保険制度を正しく使うだけで、

リハビリ時間や内容を「もっと前向きに」変えることができます。

■ 使える制度の例（知られていないもの）

• リハビリテーションマネジメント加算（Ⅰ〜Ⅳ）
• ADL維持等加算
• 短期集中リハビリテーション加算
• 家族参加型リハビリへの加算

■ これらを適切に使うとどう変わる？

• 個別リハの頻度が増える
• PTが利用者の生活背景まで深く介入できる
• 本人・家族とのカンファレンス時間が確保される

加算の仕組みを理解し、
「利用者のために制度をどう使うか？」
という視点で動く施設は、リハビリの質が一気に変わります。

■ PTが制度を理解している施設は質が高い

制度を使いこなす＝仕組みで改善する力があるため、
「つまらない」「変化がない」を根本から解決できるのです。

他施設との比較の仕方とチェックリスト

老健を比較するとき、
「距離」「料金」「空き状況」だけで決めるのは危険です。

本当に見るべきは、リハビリの質と環境。

■ 他施設を比較する際に見るべき項目

• 個別リハの量と質
• レクリエーションの多様性
• 利用者数に対するPT人数
• 生活リハ（ADL訓練）の取り組み方
• スタッフの定着率（離職率が高い施設は注意）
• 多職種連携の深さ（カンファが機能しているか）
• 在宅復帰率

■ 特に重視すべき3つのポイント

1. PTが利用者にかけられる時間が十分にあるか
2. レク・活動・交流がしっかり設計されているか
3. 利用者が笑顔で過ごしているか

この3つがそろっている施設は、リハビリの満足度がとても高い傾向があります。

つまらないリハビリは“施設選び”で劇的に変えられる

老健のリハビリは、施設ごとの差が非常に大きい分野です。

だからこそ、

• レクリエーションが活発な施設
• 加算制度を上手に活かしている施設
• PTに時間的余裕のある施設
• 小グループ交流が盛んな施設
• 家族参加のリハビリを重視する施設

老健リハビリを楽しむ人たちのリアルな声

「老健のリハビリはつまらない」——そう感じる利用者もPTも多い一方で、
実は“楽しみながらリハビリを続けられている人たち”がいるのも事実です。

その違いは、本人の性格でも才能でもなく、リハビリの“工夫”と“環境”にあります。

ここでは、実際に老健でポジティブな変化が生まれたリアルなケースを紹介します。

「老健でも避けて通れない単位・ノルマの仕組みはこちらで詳しくまとめています」

利用者Aさんの事例（趣味と結び付いて回復したケース）

まず紹介したいのが、趣味とリハビリが融合したことで劇的な変化を見せたAさんのケースです。

■ Aさんの背景

• 80代男性
• 脳梗塞後の片麻痺
• 「リハビリはつまらない」「やらされている感じがする」と参加意欲が低かった
• 趣味は家庭菜園

■ 趣味をリハビリに組み込んだ結果…

担当PTは、家庭菜園が好きなAさんの性格に合わせ、

「畑仕事を再開する」という明確なゴールを設定しました。

そのうえで、次のようなプログラムを導入。

• 土を耕す動きを模したスコップ運動（上肢訓練）
• しゃがみ動作の練習（下肢強化）
• プランター管理を想定した片脚立位訓練
• 実際に施設の小庭でミニ野菜づくり体験

するとAさんの行動が劇的に変化。

• 「今日は何をやるんだ？」と自ら声をかけてくる
• 積極的に歩くようになる
• 自宅復帰への意欲が上がる

■ 回復が“加速”した理由

• リハビリが“目的ある活動”になった
• 「やらされている」から「やりたい」に変化
• 楽しさがモチベーションの源になった

スタッフBさんの工夫（ゲーム要素＋達成感を演出）

次は、老健現場のスタッフ（PT）の工夫でリハビリが一気に「楽しい時間」へ変わったケースです。

■ Bさんの工夫の特徴

Bさんは、利用者の中に「飽き」「単調さ」「不安」を抱える人が多いことを理解し、

“ゲーム化”と“達成感の演出”を積極的に取り入れました。

■ 実際に行ったゲーム要素の例

• 風船バレーでの立位保持練習
• 得点制の輪投げ（点数に応じて褒める）
• 歩行距離を“冒険マップ”で可視化
• 階段昇降を“クエスト化”して挑戦

■ その結果、利用者の反応が大きく変化

• 「今日は何点取れるかな？」と積極参加
• 自分から椅子を立ち上がる機会が増えた
• 仲間同士の声かけが増え、コミュニケーションが活性化

特に反響が大きかったのが「スコアカード方式」。

毎日の点数や成績を記録していくことで、

• 「昨日より良くなった！」
• 「前よりスムーズに動けてる！」

と継続意欲が爆発的に向上しました。

■ Bさんが語った成功のポイント

老健リハがつまらないと感じるのは、
“成長を実感できない構造”が背景にあるため、そこを改善すると利用者の意欲は驚くほど変わります。

家族Cさんの証言（共有の喜びで継続力UP）

最後に紹介するのは、家族の関わりがリハビリ成功を後押ししたケースです。

■ Cさん家族が抱えていた悩み

• 「本人がリハビリを嫌がっている」
• 「変化が分からず、本当に意味があるのか不安」
• 「家族としてどう関われば良いか分からない」

■ そこで導入したのが“共有ノート”

PTが提案したのは、「今日の成果を記録して家族に共有するノート」です。

• 歩行距離が5m→8mに増えた
• 立ち上がりがスムーズだった
• 笑顔が多かった、会話が弾んだ

こうした小さな変化を毎回メモし、家族にも写真や動画で共有しました。

■ 家族の反応が変化

• 「すごいね！前より元気そう！」
• 「こんなに頑張ってるなんて知らなかった」

と、本人を肯定する言葉が増えました。

■ 本人にも変化が…

• 「家族に褒められた」と嬉しそうに報告
• リハビリ参加の意欲が明確に上昇
• 退所後の生活意欲も向上

利用者のモチベーションは、時にPTの声かけよりも家族の一言で大きく変わることがあります。

“つまらない老健リハ”が変わるのは「工夫」と「関わり方」

今回紹介した3つのケースに共通するのは、

• リハビリを「義務」から「楽しみ」に変えたこと
• 本人の生活背景・趣味・家族関係に合わせた工夫があること
• PT・利用者・家族が同じ方向を向くことで成果が加速したこと

老健リハビリは「つまらない」だけで終わる必要はありません。
工夫次第で、利用者、スタッフ、家族のすべてが笑顔になる循環をつくることができます。

そしてこれは、転職や施設選びを検討するPTにとっても非常に重要な視点。

よくあるQ&A（「老健 リハビリ つまらない」に寄せられる疑問）

「老健のリハビリって本当につまらないの？」「どうすれば楽しくできる？」

こうした疑問は、利用者だけでなく、現場で働く理学療法士の間でも非常に多いものです。

ここでは、“現場で本当に使える知識” “PTとして知っておきたい具体策”
に踏み込んだQ&A形式で、もっとも多い悩みを丁寧に解説します。

Q1. どんな工夫をするとつまらなくなくなる？

老健リハビリがつまらない理由の多くは、「単調さ」「成果が見えない」「目的の不明確さ」です。

つまり、逆に言えば、これらを解消する工夫をすればリハビリは一気に“楽しくなる”ということです。

■（1）目標の“見える化”が最も効果的

• 「今日は5m歩けた」
• 「立ち上がりが3回から5回に増えた」
• 「階段1段目をクリア」

こうした小さな成功体験が、利用者の意欲を爆上げします。

■（2）趣味 × リハビリの融合

• 園芸好き → 水やり動作：上肢訓練
• 音楽好き → リズム体操：歩行安定
• 手芸好き → 細かい作業：巧緻動作訓練

“やりたいこと”と結びつくと、リハビリが意味のある時間に変わります。

■（3）ゲーム要素の導入

老人施設で最も反応が良いのが、

• 得点制の輪投げ
• 風船バレー
• バランスゲーム
• 歩行距離のスタンプカード

「勝ちたい」「前より良くなりたい」という心理を自然に引き出します。

■（4）テクノロジーを活用する

タブレット・ゲーム・VRなどを使うと、
高齢者も驚くほど楽しそうに体を動かします。

→ 詳しくはこの記事の「テクノロジー活用」の章を参照。

Q2. レクリエーション中心施設はどう探せば？

「老健はどこも同じ」と思われがちですが、実は施設ごとの差は非常に大きいです。
レク重視型老健を探す方法を紹介します。

■（1）公式サイトの「行事・クラブ活動」をチェック

レクに力を入れている施設は、Web上でも必ずアピールしています。

• 季節イベント
• 音楽レク
• アート・創作活動
• ゲーム大会

こういった情報が多い施設は“当たり”です。

■（2）見学で「利用者の表情」を見るのが最重要

利用者の表情を見れば、その施設がどれだけレクに力を入れているか一目瞭然。

• 笑顔が多いか
• 利用者同士の会話があるか
• 職員の声かけが温かいか

これが最も信頼できます。

■（3）PT・OTの配置人数を見る

PTの人数が少なすぎる施設は、
リハより介助優先になりがちで、レクがおろそかになる傾向があります。

■（4）SNS・YouTubeを運営している施設は強い

動画や写真を積極的に発信している老健は、
活動内容に自信を持っている証拠です。

Q3. テクノロジー導入は費用的に現実的？

「タブレットやVRって高いし、老健で使えるの…？」
という質問はPTからも利用者家族からも非常に多いです。

■ 結論：そこまで高くない。むしろ“費用対効果が高い”。

■（1）タブレットなら1〜5万円で導入可能

高齢者施設ではiPadやAndroidタブレット1〜2台を共用するだけで十分機能します。

メリットは圧倒的に大きく、

• 動画体操で飽きない
• 画面に合わせて動くため理解しやすい
• 認知トレゲームも豊富

コストに対して効果が非常に高いです。

■（2）家庭用ゲーム機（Switch・Wii Fit）は2〜4万円台

導入している老健が急増中。
特にバランスゲームは安全に立位保持ができるためPTにも好評です。

■（3）VRは10〜30万円台から導入可能

以前より安価になり、介護施設への導入例も増えています。

→ VRは“楽しさ”だけでなく、空間認知改善・歩行イメージ作りに科学的な効果あり。

■（4）補助金が使えるケースもある

• ICT導入補助金
• 介護ロボット導入補助金
• 自治体独自の機器導入補助

これらを使えば実質負担が大幅に減ります。

Q4. 家族の関わりはどこまで可能？

「家族はどこまでリハビリに関われますか？」という質問も多く寄せられます。

実は、家族の関わり方によって利用者の成果は大きく変わります。

■（1）見学・参加は施設により可能（要相談）

多くの老健では、以下のような関わりが可能です。

• リハビリ見学
• 立ち上がり・歩行練習への参加
• 家族と一緒のADL訓練

■（2）家族参加型リハは“在宅復帰率”を上げる

家族が介入することで、

• 本人の意欲UP
• 家族の理解が深まる
• 自宅での生活リスクが把握できる

という大きなメリットがあります。

■（3）日々の“成果記録”を共有するだけでも効果絶大

家族が直接参加できない場合でも、

• 写真・動画の共有
• 今日の成果ノート
• 歩数・距離のレポート

を送るだけで、本人のモチベーションが驚くほど変わります。

■（4）退所後のフォローにもつながる

家族がリハビリの意図を理解していれば、
自宅での転倒予防や動作訓練が継続しやすく、再入院リスクも大きく下がります。

“つまらない”は必ず変えられる

老健リハビリに対して「つまらない」と感じる理由は、決して利用者のせいでもPTのせいでもありません。

適切な工夫と、環境・制度の理解によって、

• リハビリが楽しくなる
• 成果を実感できる
• 家族の関わりが深まる
• PTのやりがいが戻る

という好循環を生み出すことができます。

これらのQ&Aが、「老健 リハビリ つまらない」と悩んでいる方の
明日からの一歩になるはずです。

「老健の残業や時間管理の悩みはこちらの記事も参考になります」

まとめ｜老健リハビリは“つまらない”から“楽しい”へ必ず変えられる

老健リハビリが「つまらない」と感じられる背景には、

単調なメニュー・目的の不明確さ・コミュニケーション不足・成果が見えない構造があります。

しかし、リハビリの工夫や施設選び、スタッフ・家族の関わり方を変えるだけで、
多くの利用者が“楽しさ”“やりがい”“達成感”を取り戻しています。

そしてこれは、現場で働く理学療法士にとっても、

重要ポイント

• 老健リハビリがつまらない原因は構造的であり、利用者やPTの問題ではない
• 改善の鍵は「単調さの解消」「成果の可視化」「目的の明確化」にある
• 趣味×リハビリの融合は最もモチベーションが上がる成功パターン
• ゲーム要素（得点制・風船バレー・スタンプカード）は高齢者にも非常に効果的
• タブレット・VR・動画体操などテクノロジー導入は費用対効果が高い
• レクリエーション重視の老健は「利用者の笑顔」「職員の余裕」「交流の量」で見抜ける
• 見学＋体験入所は必ず実施すべきで、表情・声かけ・雰囲気を確認するのが重要
• 厚労省の加算制度（リハマネ加算・ADL維持加算など）を使いこなす施設は質が高い傾向
• 成果ノートや動画共有など、家族の関わりは意欲向上に絶大な効果
• 成功事例（Aさん・Bさん・Cさん）は「楽しく続くリハビリ」が実現可能である証拠
• 老健リハは工夫次第で「つまらない」から「続けたくなる」に必ず変えられる
• PT側も、利用者の変化が見えることで働きがい・やりがいが大きく向上

老健のリハビリに悩む利用者・家族・PTにとって、
「つまらない」は決して終点ではありません。

少しの工夫で、誰でも“笑顔で続けられるリハビリ”を実現できます。